【睡前消息116】美国政府罚了脸书50亿美元，这个我们真可以学？
2020年5月17日星期日，欢迎收看第116期睡前消息。今天在外地赶不回演播室，请静静远程介绍新闻。
上一期，我们报道了Facebook投资印度社交媒体，制造了亚洲首富的新闻。4月24日，坏消息来了，联邦法院批准了Facebook与美国联邦贸易委员会（FTC）的和解令。Facebook将遵守命令，向FTC支付50亿美元罚款，向美国证券交易委员会（SEC）交1亿美元罚款；同时改组管理机构。
FTC以前很少这么罚款， 2012年因为类似原因罚谷歌，只罚了2250万美元。这次为什么能罚50亿美元？
Facebook侵犯用户数据隐私，直接干预美国大选，不重罚不行。但是这次处罚，其实是旧闻的后续。我们先回顾一下过去几年的事情。
2016年美国大选的时候，特朗普团队打破游戏规则，不再依赖传统媒体，把互联网当成主要宣传阵地。为了从社交平台上爬数据，给用户定向推送竞选广告，特朗普团队专门在英国成立了一家公司，名字是“剑桥分析”（Cambridge Analytica）。剑桥分析早期的实际控制人，就是特朗普大选的首席战略师班农。通过在Facebook上发放调查问卷，剑桥分析拿到了大量用户的隐私数据。
第三方公司在社交媒体上爬数据是常见操作，一般来说最多只能拿到公开数据，看不到隐私内容。尤其是Facebook的老板扎克伯格不喜欢特朗普，也不太可能主动提供隐私数据帮特朗普当总统。
但是，2012年5月，Facebook在“隐私设置”里添加了一个默认条款：用户只允许好友看到的隐私信息，好友使用的小程序也能拿到，这就是剑桥分析爬数据的窗口。
剑桥分析本来只花了100万美元，从27万个Facebook用户手里回收调查问卷，但是借助这个窗口，剑桥分析公司爬到了8700万个用户的个人信息，可以精确输出宣传口号，也能精确评估选举策略的效果，帮助特朗普当上总统。
“剑桥分析”公司事件关键人物及联系，英国《卫报》制作
剑桥分析做的大选生意，不仅仅是特朗普这一单。其他记者伪装成客户，找剑桥分析的CEO尼克斯谈合作。尼克斯为了展示实力，告诉记者，从2014年开始，剑桥分析公司已经在全球介入了40多次选举，英国脱欧派，美国共和党参议员克鲁兹，都买过他们的数据。还有人怀疑俄罗斯也是剑桥分析的客户。
剑桥分析前CEO尼克斯向伪装成客户的记者介绍技术和案例
2018年3月17日，美国《纽约时报》和英国《卫报》同时刊登了深度报道，曝光剑桥分析的政治生意，全球震惊。两天后，欧盟、英国、美国纷纷指责Facebook，并展开调查。2018年4月，扎克伯格到美国参众两院参加听证质询。2019年7月，美国联邦贸易委员会（FTC）正式提出要罚款50亿美元。经过9个月的司法审查，现在法院判定可以执行罚款。
50亿美元罚款，算是轻还是重？
按照FTC与Facebook在2011年签署的协议，如果发现违规行为，Facebook每侵犯一个用户隐私，最高要支付4万美元罚款。8700万个用户，罚款上限是3.48万亿美元，相当于Facebook市值的6倍。现在只罚了50亿美元，算是手下留情了。
当然，现在这个罚款对Facebook来说也绝对不少。2019年Facebook营业收入707亿美元，其中净利润185亿。罚款50亿美元算是大放血。应该说这就是美国联邦贸易委员会的意图，既不能让大到不能倒的Facebook破产，也必须给它一个记忆深刻的教训。
美国联邦贸易委员会相当于升级版的消费者协会，有直接调查、质询企业的权力。FTC的大部分调查结论与处理意见，都能得到司法部门的支持。这次Facebook认罚这么多钱，说明美国对消费者的保护还不错。我们之前介绍苹果手机赔偿问题的时候，说中国缺乏美国那种消费者集体诉讼制度，少数个人没法代表全体消费者整体索赔。现在看来，美国联邦贸易委员会的制度也值得我们学习。
具体到互联网信息保护问题，我国立法进度还很滞后，目前还没有专门的个人信息保护法，只是在其它法律中顺便提到。
ÎÒ¹ú¸öÈËÐÅÏ¢±£»¤±ê×¼ÌåϵÓëʵ¼ù--¹ú¼Ò±£Ãֻܾ¥ÁªÍøÃÅ»§ÍøÕ¾
最近几年数据信息泄露在我国很常见，从性质和程度来说，也没比Facebook好哪儿去。
股票新三板大数据第一股“数据堂”，就在赚侵犯个人信息的钱。
http://www.jingujie.com/news/103462.html
之前消费者协会评测全国100款app，有91款过度使用手机个人信息，将近一半隐私条款不达标。如果消费者协会能学习美国联邦贸易委员会，不仅仅是做个评测，而是通过司法程序索赔，让中国的互联网企业赔到肉疼，相信中国的互联网企业也能打起精神保护个人信息。我们说下一个话题。
今年年初，意大利疫情失控， 3月21日，在意大利政府请求下，古巴派出了52人的医疗队，建立野战医院支援欧洲。除了意大利，牙买加、墨西哥、智利、委内瑞拉等国家都得到了古巴的医疗援助。
中国互联网上早就有关于古巴医疗制度的传说，最近很多观众看到古巴这个小国能援助发达国家，在我们的视频下留言，希望我们谈谈古巴的医疗制度。督工你能具体介绍一下21世纪的古巴医疗体系吗？
古巴医生数量很多，甚至可以说有一定过剩，所以每年都派遣国际医疗队，支援其他国家。但数量大并不代表质量差，这次支援意大利，就证明医生水平不低。
古巴原本是西班牙殖民地，和菲律宾一样。19世纪末，美国打败西班牙，把拉丁美洲变成自己的势力范围，通过一批代理人间接控制古巴，还强行占领了关塔那摩军事基地，一直到1959年古巴革命。
被美国资本和军事独裁者控制了六十年，古巴有一定经济进步，但核心产业除了给美国生产蔗糖，剩下的就是娱乐业。国家面貌和今天拉美大多数国家差不多，少数富人享受大多数社会资源，大多数人活在贫民窟。
从医疗资源来说，革命前的古巴基础已经很不错了。1958年古巴有660万人，相当于中国一个地级市，拥有72座大型医院，250个次一级的医疗中心超过，全国病床数3.5万，平均每千人5.3个，和2014年的中国差不多。平均千人有1.28个医生，相当于90年代初的中国，比当时的美国还高。
但是，这和大多数古巴人没关系。私人医疗服务占据了全国40%的病床。全国60%的医生和80%的病床集中在首都哈瓦那，农村只有一座医院。全国的婴儿死亡率是6%，非常对不起医疗资源的规模
接下来就是我们熟悉的历史，卡斯特罗、切格瓦拉和几十个革命者登陆古巴，打游击战，搞土地改革，发动城市革命，在1959年夺取了政权。
60年代，古巴成立公共卫生部，把所有医疗、制药资源都国有化，通过“社会和农村医疗服务”计划，把医生统一分配到全国，把医院修建到最偏远的地区。70年代，古巴改变了过去医学的精英教育模式，把大部分资源和精力投入到基础医疗培训，开始大批量培养家庭医生，尝试提供家庭医疗服务。到1976年，古巴的全国169个健康管理区，每个区都有综合医院或联合诊所。
到了80年代，不到1000万人的古巴，拥有上万家庭医生，医疗服务进一步下沉到社区，能够在基层实现疾病预防、治疗、保健和健康教育，古巴的健康水平和人均寿命进入世界一流水平。1987年家庭医生覆盖总人口的22%，到1995年已经覆盖95%。
现在古巴的人均寿命比美国高，儿童死亡率比美国低，医疗服务几乎免费，所以很多美国人偷偷跑到古巴，以旅游的名义去治病。
古巴医疗建设这么好，为什么其他国家不学呢？
古巴有自己的特殊社会环境，为高水平的医疗服务付出了很多代价，放弃了很多潜在发展机会，其他国家不一定能学。
从现代经济的角度来看，古巴的资源和特色产业都很少，只有白糖和烟草。而且美国就在身边，一直想通过封锁来推翻古巴政权。所以，古巴很难融入世界产业链，没有发展现代产业的机会。过去苏联支持古巴，愿意提供一些廉价石油，换古巴的镍矿和糖，所以古巴的经济还不错，福利也能逐步提高。现在苏联崩溃了古巴连搞血汗工厂的选择都没有。
但是，这也意味着古巴“节约”了很多优秀人才，除了政府和军队之外，大多数聪明勤劳的古巴年轻人不能进入现代经济部门，只能搞不需要产业配套的手工业，有些手工业产品的竞争力不错，比如古巴雪茄。
我们的节目之前多次说过，现代医疗很大程度上还停留在手工业阶段，所以古巴的医疗产业发展不错，可以抽取整个国家最优秀的年轻人学医，这就是为什么古巴每1000人有6.7个正式医生，中国只有2.6个。如果只考虑常见病和公共防疫的话，的确可以靠医生数量质量提高服务水平，所以古巴的医疗物美价廉。
反过来说，一个国家如果希望全面发展经济，有很多先进经济部门需要占用人力，就不可能像古巴这样在医疗方面堆人力，只能通过发展经济，制造更多的药品和医疗器械，在硬件方面提高医疗水平。但只要医疗产业还停留在手工业阶段，更多的医生就比更好的药重要，所以古巴在比较低的经济水平下，实现了相对高水平的医疗服务。
那中国能从古巴的医疗建设上吸取什么经验吗？
中国每年都要派公费留学生去古巴学习公共医疗，但是，考虑到中国的国情，照搬古巴经验是不行的。从中国的现实情况来看，古巴的医疗制度只能说是有利有弊，有的可以复制，有的完全没法学，我们根据“利弊”和“是否能复制”两个标准，做了一个古巴医疗制度的经验教训坐标系。
首先，是中国可复制的有利部分。古巴用美国二十六分之一的人均卫生花费，实现了比美国还高的人均寿命，最大的优点就是覆盖全民的医疗体系。
古巴免费培养医生，反过来也要求医生服从分配，去最偏远穷困的地区工作。古巴免费治病，同时也严格实行家庭、社区、综合医院三级分诊，不允许自己随便去大医院。古巴的最基层医生甚至不能开处方药，只负责定期走访家庭，指导基层健康生活，早发现早治疗，避免小病拖成大病。古巴每个人都有终身的医疗档案，医生很容易全程了解患者病史。为了保证基层医疗质量，让群众愿意服从医生的安排，古巴还会把很多优秀的老医生轮换到基层工作。这些经验我们都可以学。
最近中国也在推行全免费医学教育，要求毕业生到基层服务。这就是借鉴了古巴经验。
但是，还有一些古巴做的好的方面，我们没法完全复制。比如全免费看病，以及大规模国际医疗援助换资源。
在古巴，病人的检查、治疗、药品甚至是住院饮食，都是国家买单，连陪护家属都有专门的餐补。但古巴这样做的前提，是医疗硬件设施几乎停滞，没有高端医疗设备，医院除了医生护士的工资几乎没有什么成本，所以政府能够在低水平下事先按需分配。现在中国的制药和医疗器械产业还在发展，还在开发更多的特效药物，攻克更多的疑难杂症，不可能像古巴那样放弃未来发展，闭关锁国靠山寨药物混日子。所以，我们的医疗必然是有一部分市场化成分，让病人为一部分高端医疗买单。
另外，中国是人口大国，基础建设起点低。虽然这几年不断加大医学教育投入，提高医生数量，但人均医生仍然远远不足，不可能像古巴那样不断搞大规模国际支援。只能对一些政治、经济上关系比较密切的地区进行援助。当然也换不回什么资源。
- 是我们学不了，也不应该学的制度，比如医学教育规模和医护团队规模。
前面我说过，古巴把医疗发展到这个水平，是因为全社会的所有出路都被堵死了。所以才能让所有优秀人才都去来当医生。日本占领台湾省的时候，台湾省被定位成轻工业和农业地区，少数工业技术岗位都被日本移民占据，所以最优秀的青年只能去学医或者学农。到现在医生也是台湾知识分子最重要的一部分。古巴长期被美国封锁，一度30%的古巴大学生都在学医。这虽然不是古巴自己的责任，但中国不能学。
超额培养医生，结果就是医疗人才过剩。古巴现在13.2%的劳动人口都在从事医护工作，而且是最优秀的一部分，实际上是放弃了经济发展，在现有技术水平下保障健康水平。中国还在高速产业升级阶段，还有很多高附加值产业要去争取，不可能让超过八分之一的劳动力去医院上班。盲目羡慕古巴也不可取。实际上，如果古巴现在有越南这样的发展机会，他们也会主动减少医生比例的。
最后，看第四个象限，古巴的医疗体系还有明显的弊端，我们本来不该学，但实际上已经学了。
古巴因为长期被封锁，外汇紧张，所以医疗器械和药物都比较匮乏，必须用便宜的传统医学当安慰剂。非洲草药、印第安的巫医、中国的中医，在古巴都平等发展，成为家庭诊所的治疗方式。中国很多民间中医，到了古巴会发现自己也有发挥空间。
但是，中国现在已经有很好的医疗产业基础，不需要那么多安慰剂，更不需要高价安慰剂。中国也有很先进的化学分析能力，社会调查能力，本来可以把所有传统药品都拿出来做大型双盲试验，好的留下，没用的就果断淘汰。有了这么多优越条件，再像古巴那样提高传统医疗比例就没意思了。
随着中国人口平均年龄提高，也因为中国人对现代生活的要求越来越多，医疗在当今的中国是一个热门话题。物美价廉的古巴医疗体系也因此成为中国人向往的东西。但客观来看，古巴的医疗制度固然有很多优点，但也有很多问题。我们承认古巴政府在现有条件下的干的不错，但既然我们的发展机会比古巴要多，就必然会有不同的选择。希望中国对古巴的医疗经验批判继承，也希望古巴人民能尽早摆脱被封锁的局面。
最后我给大家介绍一个一个轻松点的新闻。上个月，《糖尿病杂志》刊登了一篇论文，分析外卖数据，绘制了中国人饮食习惯地图与代谢病的地图。推荐大家看看。
这篇论文的研究团队来自上海瑞金医院，用的数据主要是两部分。
一部分是2016年百度外卖数据，按油炸、烧烤、辣、麻、涮锅与甜食分类，研究人员绘制出中国各个省份的饮食偏好地图。
四川和重庆哪个地方更能吃辣，这个问题互联网上争论了很多年。这次的研究首先给这个问题提供了一个参考答案。从外卖数据来看，四川与重庆对于麻和辣两种口味的喜好不相上下。湖南人吃辣不比四川和重庆差，但不太喜欢麻。
老干妈的产地是贵州，但贵州对麻辣都不如想象中那么热爱。反倒是西藏受四川影响，也喜欢麻辣。同时因为海拔高，需要及时补充热量，西藏人民也喜欢甜食。
东三省对于烧烤的热爱全国领先，不仅超过南方，也压倒了其他北方地区，只有南方的广州和海南勉强可以和东北比烧烤热情，大概是因为东北已经吞并了海南。
喜欢吃甜食的省份大部分是经济比较发达的地方，比如南方沿海城市，北方的天津和北京。看来这些年天津的经济虽然下滑，但是饮食习惯上还是和发达地区保持一致。
从性别来看，女性比男性更喜欢吃油炸食品和甜食，而男性似乎没有对什么口味有特别的偏好。
论文的第二部分数据，是2010年中国非传染性疾病的病例，可以在饮食习惯与一些健康指标之间建立相关性。
研究团队发现，涮锅类食品，比如涮羊肉可能是最健康的，因为它与糖尿病、高血压、体重都呈现负相关性。
麻辣食品也比较健康，与糖尿病和体重都呈现负相关，和高血压只有很低的正相关。研究团队猜测这可能是因为辛辣食品能够改善葡萄糖代谢。
烧烤和油炸食品非常不健康，与糖尿病、高血压和体重都有非常高的正相关性，我今后要尽量少吃烤肉了
比较有趣的是甜味的食品，尽管数据显示，甜食与糖尿病之间有正相关性，但是和高血压以及体重都是负相关性，看来我对甜食的喜好还是可以保留一部分。
当然，相关性不代表因果性。大数据统计也只是个参考，希望B站的观众朋友们平时多运动，合理搭配膳食。今天的睡前消息到此结束。我们下周二再见。